探討兒童髓母細(xì)胞瘤的開顱方法、顯微手術(shù)技巧和臨床治療經(jīng)驗。方法 回顧性分析63例兒童髓母細(xì)胞瘤患者顯微外科治療的臨床資料和隨訪結(jié)果，并對后顱窩咬骨窗開顱和骨瓣開顱臨床效果進(jìn)行比較。結(jié)果 本組病例中咬骨窗42例；骨瓣開顱21例；腫瘤全切57例,大部切除6例,無手術(shù)死亡，未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。有55例獲得長期，隨訪病例均通過術(shù)后MRI檢查和生存質(zhì)量的觀察,隨訪1～8.5年，平均4.8年。其中43例未見復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,2例轉(zhuǎn)移至脊髓,3例原位復(fù)發(fā)，患兒生存質(zhì)量得到提高。結(jié)論 后顱窩骨瓣復(fù)位符合解剖學(xué)的要求,對后顱窩內(nèi)的正常結(jié)構(gòu)具有保護(hù)作用。采用顯微手術(shù)，能妥善保護(hù)小腦后下動脈及分支,避免傷及腦干和四腦室底的結(jié)構(gòu), 提高腫瘤全切率，有效地解除導(dǎo)水管梗阻,降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移率，提高患兒生存質(zhì)量。四腦室底腫瘤的浸潤是一個影響術(shù)后生存的重要指標(biāo)。
豇豆慢生根瘤菌 Bradyrhizobium vigna
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